Consenso internazionale sui criteri diagnostici essenziali per la diagnosi di un trigger points

Abstract: Obbiettivo: Non esiste un consenso sui criteri diagnostici essenziali per la diagnosi di un trigger point (TrP). Infatti, attualmente vengono utilizzati diversi criteri diagnostici. Il nostro obiettivo è stato quello di condurre uno studio Delphi per raggiungere un consenso internazionale sui criteri necessari per la diagnosi dei trigger points  ed ottenere un consenso sulla definizione di trigger points attivi e latenti e per chiarire le considerazioni cliniche differenti sui trigger points. Metodi: Seguendo le linee guida internazionali, è stato condotto un sondaggio internazionale a tre round Delphi. Le domande sono state create sulla base di una ricerca sistematica della letteratura dei criteri diagnostici dei Trigger Points. Risultati: Sessanta esperti provenienti da 12 paesi hanno completato tutti i cicli dell'indagine. Un gruppo di tre criteri diagnostici è stato proposto come essenziale per la diagnosi dei trigger points: una banda tesa, un punto ipersensibile ed un dolore riferito. L'ottanta per cento degli esperti concorda sul fatto che il dolore riferito da un Trigger Point può includere sensazioni sensoriali diverse e non solo dolore, cioè dolore diffuso in un'area lontana, dolore profondo, dolore sordo, formicoli o bruciore. L'ottantacento per cento degli esperti internazionali ha risposto coerentemente che le principali differenze cliniche tra Trigger Points attive e latenti sono la riproduzione di uno qualsiasi dei sintomi sperimentati da un paziente ed il riconoscimento del dolore. Non dovrebbe essere prevista alcuna posizione specifica dell'area di riferimento del dolore e della posizione del Trigger Point. Conclusioni: Questo Delphi ha prodotto una definizione standardizzata di un TrP con una discussione sulle componenti cliniche, tra cui la definizione del dolore di riferimento e la differenza tra Trigger Points attivi e latenti, fornendo così una base per future ricerche sulla Sindrome da Dolore MIofasciale (MPS Myofascial Pain Syndrome).